Pouch resizing, distal bypass, mini gyűrű beültetés
Gyomor bypass műtét után a lefogyást követő jelentős testsúlynövekedés aránya 5-15 % az irodalmi adatok alapján. Saját, 1350 gyomor bypass műtéten átesett betegünk közül eddig 7 esetben (2 %) végeztünk ismételt műtétet testsúlynövekedés miatt. Erre három esetben várandósság alatt felszedett túlsúly miatt került sor, de természetesen szerepet játszhat még a gyakori étkezés (nassolás), illetve a jelentős mennyiségű édesség fogyasztása.
A műtét során megkisebbíthető az eredetileg kialakított gyomor pouch (resizing), amit ki lehet egészíteni a pouch köré helyezett mini gyűrű beültetésével. Ezáltal tovább csökken az egyszerre elfogyasztható táplálék mennyisége és hosszabb távon is csökken a pouch kitágulásának valószínűsége.
A felszívódás további csökkentésére az étel útjából kiiktatott bélszakasz hosszának növelése szolgál (distal bypass).
A három módszer az egyéni igényektől függően kombinálható vagy akár egyszerre is alkalmazható.